Viagra

Viagra produkowana jest w tabletkach po 25, 50 lub 100 miligramów. Mechanizm działania sildenafilu polega na hamowaniu enzymu fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Sildenafil jest pochodną piperazyny. Analogiczny lek, oparty na zbliżonych, ale nieco innych związkach chemicznych omijających patent Pfizera zaczęły produkować dziesiątki różnych firm na całym świecie. Są to m.in. wardenafil pod nazwą handlową Levitra, tadalafil pod nazwą handlową Cialis oraz jak dotąd nie zarejestrowana polska Maxigra Polpharmy ze Starogardu Gdańskiego.

Pożądane działanie leku

U osób ze wskazaniem lekarskim sildenafil umożliwia osiągnięcie trwałego wzwodu umożliwiającego satysfakcjonujące odbycie stosunku płciowego. Wzwód nie pojawia się automatycznie po zażyciu leku, lecz erekcja wymaga zwykłej stymulacji seksualnej, co jest wielką jego zaletą. Viagre należy spożyć od godziny do 6 godzin przed planowanym czasem stosunku. U osób z trudnościami z erekcją lekarz ocenia stopień i charakter tych trudności i jeśli mają one rzeczywiście charakter psychiczno-neurologiczny, zaleca się dawkę leku, która powoduje utrzymywanie się wzwodu przez normalny dla zdrowego mężczyzny czas – czyli od 30 minut do godziny. Viagra nie pomaga osobom, u których trudności ze wzwodem mają innych charakter, np. wynikający z zaniku ciał jamistych prącia lub niskiego ciśnienia krwi.

Skuteczność sildenafilu w dawce 100 mg wynosi ok. 80%.

Stosunkowo nowym wskazaniem do stosowania sildenafilu są wybrane przypadki nadciśnienia płucnego. Wykazano, że sildenafil może zmniejszać objawy nadciśnienia płucnego i poprawiać tolerancję wysiłku. Stosuje się go wtedy u chorych w różnym wieku – włącznie z niemowlętami, u których nadciśnienie płucne może powstawać w przebiegu wrodzonych wad serca. Należy jednak pamiętać o możliwości powikłań tego leczenia ze ślepotą włącznie (vide przeciwwskazania). W badaniu SUPER, udowodniono znamienną poprawę wydolności wysiłkowej u pacjentów stosujących sildenafil w dawce 20, 40 lub 80 miligramów 3 razy na dobę i efekt ten był niezależny od zastosowanej dawki. W Europie został zarejestrowany do leczenia nadciśnienia płucnego, jedynie w III klasie czynnościowej i przebiegającym jako postać idiopatyczna bądź w chorobach tkanki łącznej. Sildenafil w dawkach zarejestrowanych do leczenia nadciśnienia płucnego nosi nazwę Revatio.

Przeciwwskazania

Viagra jest przeciwwskazana w następujących chorobach i stanach:

  • choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa)
  • stosowanie leków z grupy „nitratów”
  • uczulenie na sildenafil 
  • ciężkie uszkodzenie wątroby i nerek 
  • przebyty udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego 
  • zmiany zwyrodnieniowe siatkówki
  • ostrożnie u osób z fizycznymi wadami prącia 
  • ostrożnie u osób ze sklonnością do priapizmu (np. anemia sierpowata, szpiczak mnogi itp.)